September 23, 2021

Las empresas emergentes están listas para interrumpir el mercado de la diálisis renal

La crisis de insuficiencia renal en los Estados Unidos es una tragedia poco discutida. En 2018, 786,000 estadounidenses vivían con ESRD (enfermedad renal en etapa terminal). Si bien la industria de la salud opta por centrarse en las necesidades de los pacientes de diálisis activos de mediana edad, la verdad es que el 80% de los pacientes con ESRD tienen 65 años o más. Muchos son residentes de hogares de ancianos que merecen mejores tratamientos de diálisis renal.

Si bien un trasplante de riñón en funcionamiento es el mejor tratamiento para la ESRD, esa opción no está disponible para todos los pacientes. El 70% de los pacientes con ESRD se someten a diálisis. La diálisis es un tratamiento que reemplaza imperfectamente la función renal en personas con riñones comprometidos. Muchos pacientes con ESRD necesitan este tratamiento cada pocos días para mantenerse vivos y saludables. A pesar de la necesidad regular del tratamiento, solo el 14% de la diálisis se realiza en el domicilio de los pacientes. El resto se realiza en una clínica ambulatoria.

Las clínicas para pacientes ambulatorios son inconvenientes para los residentes de hogares de ancianos por varias razones. Estas ubicaciones no están diseñadas en función de las necesidades de los residentes de hogares de ancianos. Para los residentes que no pueden transportarse por sí mismos, el transporte es perturbador, confuso y requiere mucho tiempo. Los residentes muy agudos a menudo tienen dificultades para encontrar un lugar en clínicas para pacientes ambulatorios debido a sus riesgos adicionales para la salud, sin embargo, merecen tratamiento tanto como cualquier otro paciente.

Tanto los residentes como los hogares de ancianos se benefician de la oferta de tratamiento de diálisis in situ. El tratamiento no tiene que cambiar más allá de la ubicación, lo que permite eliminar los inconvenientes discutidos anteriormente. La diálisis en el lugar libera horas de viaje por semana, lo que brinda a los residentes más tiempo para terapias y actividades sociales. Del lado de los operadores de hogares de ancianos, las instalaciones con diálisis en el lugar pueden aceptar pacientes con mayor agudeza que los que no lo tienen. Si bien la instalación y el mantenimiento de la diálisis en el lugar puede ser una inversión, proporcionar transporte en ambulancia para la diálisis renal ambulatoria puede costar a los operadores de hogares de ancianos hasta $ 411 por viaje de ida y vuelta. Los hogares de ancianos de todo el país aspiran a ofrecer una mejor atención a un menor costo.

Al elegir el tipo de tratamiento de diálisis que se ofrecerá, la diálisis de 3 días triunfa fácilmente sobre la diaria. El 98% de los pacientes de hogares de ancianos ya están acostumbrados a la diálisis de 3 días debido a su experiencia con el tratamiento ambulatorio. Cambiar a diario requeriría cambios de prescripción. Dichos cambios pueden causar confusión e interrumpir la continuidad de la atención del residente. La diálisis diaria conlleva un mayor riesgo de conducir potencialmente a una hospitalización o cirugía debido al mayor riesgo de dificultad con los sitios de acceso a la sangre, coágulos de sangre y aneurismas. Solicitar tratamientos diarios también aumenta la posibilidad de que no se realicen tratamientos.

Si bien la atención al paciente es la consideración principal, los hogares de ancianos también deben vigilar los costos. Aquí nuevamente, la diálisis de 3 días resulta superior a su contraparte diaria. Por la misma inversión inicial, la diálisis in situ de 3 días brinda tratamiento a 3 veces más pacientes que la diálisis diaria. Imagínese que un hogar de ancianos tiene 6 sillas especialmente diseñadas para el tratamiento de diálisis. La diálisis de 3 días puede soportar hasta 36 pacientes. Mientras tanto, la diálisis diaria puede soportar solo a 12 pacientes. Mejor cuidado, menor costo. La mejor combinación que puede pedir un hogar de ancianos.

Los grandes proveedores de diálisis no ofrecen un tratamiento flexible y eficaz para los pacientes geriátricos. Es hora de que un nuevo modelo se destaque.

Diálisis en hogares de ancianos