September 25, 2021

Existen barreras sistémicas en la atención médica canadiense para profesionales de la salud inmigrantes: problemas globales

Los profesionales de la salud inmigrantes tienen mucho que ofrecer a la sociedad canadiense, pero a menudo se enfrentan a barreras.
  • Opinión por Shafi Bhuiyan y el equipo de ITMD (Toronto Canada)
  • Servicio Inter Press

La People’s Charter for Health describe la salud como un reflejo del compromiso de una sociedad con la equidad y la justicia. La equidad en salud no está completa sin equidad en las oportunidades para que los profesionales médicos de todos los orígenes ejerzan la medicina.

El sistema de salud de Canadá se ha enfrentado a muchos desafíos, incluidos, entre otros, los largos tiempos de espera, las disparidades geográficas, el envejecimiento de la población y el acceso limitado a médicos y especialistas personales. La pandemia de COVID-19 sacó a la luz aún más las brechas en la atención médica y cómo abrir caminos profesionales para médicos capacitados internacionalmente en la primera línea solo podría ser beneficioso.

El patrón demográfico canadiense está cambiando a través de la globalización y las políticas de inmigración, por lo que la diversidad importa. Hay un número creciente de médicos capacitados internacionalmente (ITMD) que pueden trabajar en el sistema de atención médica de Canadá, pero luchan por seguir sus carreras después de mudarse a Canadá debido a obstáculos burocráticos y de otro tipo. Los ITMD pueden contribuir a nuestro sistema de atención médica junto con los graduados canadienses. También brindan atención culturalmente sensible y habilidades lingüísticas en demanda a la población cada vez más diversa de Canadá.

Existen barreras sistémicas en la atención médica canadiense para inmigrantes; por lo tanto, la inequidad en el sistema debe abordarse proporcionando servicios culturalmente respetuosos. Los ITMD pueden garantizar la igualdad de oportunidades para contribuir a los servicios de salud (es decir, comunidad indígena, población que envejece, inmigrantes y trabajadores migrantes).

Existe una creciente demanda de talento para el cuidado de la salud en todo el mundo. Canadá enfrentará una competencia cada vez mayor con otros países para atraer una fuerza laboral tan talentosa y calificada. Sin las vías adecuadas para que los ITMD sigan sus carreras en Canadá, los ITMD eventualmente optarán por migrar a países que les permitirían tener vías justas y claras de integración en el sistema de salud que utilizarán su experiencia.

Existen barreras sistémicas e inequidad y, como resultado, más de 13 000 médicos inmigrantes no son llamados “médicos” en Canadá. Solo el 26,4% del número total de médicos en Canadá son graduados en medicina con formación internacional.

Sin embargo, en Ontario, la atención hospitalaria está abrumada con una acumulación estimada de casi 257.000 cirugías. Además, Canadá es el duodécimo más bajo entre los países de la OCDE (Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos) en el número de médicos por cada 1000 habitantes. Esto implica la necesidad de más médicos en Canadá, lo que se puede lograr abriendo más oportunidades para que los miles de graduados médicos internacionales en Canadá practiquen la medicina.

Sin embargo, se puede argumentar que el número de médicos aumentó en un 1.8% desde 2018, con un total de 5.2% entre 2015 y 20191. Además, el número de graduados médicos internacionales que se convirtieron en médicos de familia en Canadá aumentó del 28.7% en 2015. al 30% en 20191. ¿Puede interpretarse esto como un aumento de las oportunidades para los médicos con formación internacional? La respuesta a esta pregunta requiere una mayor exploración de las oportunidades y los procesos de asignación de residencia. Especialistas capacitados internacionalmente con varios años de capacitación y experiencia eligen hacer medicina familiar en Canadá, ya que el proceso se vuelve extremadamente difícil para que los especialistas realicen sus respectivos cursos en Canadá. Esto también se evidencia por el hecho de que los ITMD son solo el 17% de los especialistas quirúrgicos en ejercicio en comparación con el 30% de los médicos de familia en ejercicio.

Además, no podemos ignorar que los graduados internacionales con capacitación especializada de solo ciertos países están reconocidos para obtener la Certificación Royal College en sus respectivas especialidades. Sin embargo, los graduados con formación especializada de todos los demás países deben someterse a una formación de residencia obligatoria a pesar de los años de experiencia en sus respectivos campos.

Una encuesta reciente realizada en 2021 por el programa de médicos con formación internacional de la Universidad de Ryerson mostró que el 35% de los graduados internacionales que participaron en la encuesta han completado todos los exámenes de licencia necesarios, pero aún no han podido obtener un puesto de residencia. Del mismo modo, el 47% de los inmigrantes con credenciales de educación para la salud postsecundaria obtenidas internacionalmente están subutilizados: están desempleados o trabajan en ocupaciones no relacionadas con la salud que solo requieren un diploma de escuela secundaria. Además, la Organización Mundial de la Salud proyecta un déficit mundial de aproximadamente 18 millones de trabajadores de la salud para 2030, con ciertas consecuencias para los pacientes, las economías y las comunidades. Esta escasez puede impulsar la competencia mundial por trabajadores sanitarios cualificados.

Los médicos licenciados y con formación internacional se enfrentan a un acceso diferencial a las oportunidades para cumplir con los requisitos para ejercer la medicina en comparación con los formados en Canadá. Si bien la mayoría de los médicos inmigrantes deben realizar una formación de residencia adicional aquí, los espacios disponibles son muy limitados. En 2020, solo 418 ITMD obtuvieron un puesto de residencia, mientras que 2.895 graduados médicos capacitados en Canadá fueron asignados a programas de residencia. Al final del partido, quedaron vacantes 56 puestos de residencia, 49 de los cuales fueron en Medicina Familiar. Además, de los espacios reservados para ITMD, la mayoría fueron ocupados por canadienses que se fueron al extranjero para estudiar medicina. Sin embargo, en el lado positivo, el 83% de los canadienses están de acuerdo en que deberíamos hacer más para garantizar que los médicos formados internacionalmente tengan una oportunidad justa y razonable de ejercer la medicina en Canadá.

Con suerte, pronto llegaremos a una etapa en la que nosotros, los ITMD, podamos mirar hacia atrás y decir que ¡finalmente ha llegado nuestro momento! Los formuladores de políticas deben considerar las barreras existentes y avanzar en la utilización de las habilidades de los inmigrantes para abordar las demandas de nuestra sociedad. ITMDs, mantengámonos fuertes juntos, ¡mañana es un nuevo día! La diversidad importa. Juntos, actuemos ahora para que nuestro sistema de salud canadiense se centre en la equidad y sea accesible para todos.

Los autores son de Asia, Oriente Medio, África y países de América del Sur.

Los coautores son los doctores Bhuiyan S, Azam S, Krivova A, Orin M, Mukoko P, Radwan E, Adelekan O, Abdulhameed M, Mehrotra M, Anuradha D, Gaby V, Tasnim N, Abolurin A, Dare A, Telchi J , Mariano K, Bukhari S.


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